Pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție

Ce examinări poate prescrie un cardiolog?

Rezumat Efectul Vericiguat, un nou stimulator de guanilat ciclază solubil, administrat pe cale orală, la pacienții cu insuficiență cardiacă și cu o fracție de ejecție redusă, care au fost recent spitalizați sau au primit tratament diuretic intravenos este surprinzator.

Rezultatul principal a fost un compozit de deces din cauze cardiovasculare sau prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție pierde grăsime pentru sportivi

Concluzii Dintre pacienții cu insuficiență cardiacă cu risc crescut, incidența decesului din cauze cardiovasculare sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă a fost mai mică la cei care au primit vericiguat decât la cei care au primit placebo. Se deschide într-o filă nouă. Noile opțiuni de tratament sunt de dorit în acest grup cu risc ridicat, iar prognosticul este slab în comparație cu cel al pacienților pentru care spitalizarea în termen de 1 an sau tratamentul urgent pentru insuficiență cardiacă nu este justificat.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție un nou pierdere în greutate dublin ga

Vericiguat, un nou stimulator oral de guanilat ciclază solubilă, îmbunătățește calea ciclică a guanozin monofosfatului GMP prin stimularea directă a guanilat ciclazei solubile printr-un site de legare independent de oxidul nitric și sensibilizează guanilatul ciclază solubilă la oxidul nitric endogen prin stabilizarea legării oxidului nitric la locul de legare.

Această populație de pacienți cu simptome agravante pentru care este necesară îngrijirea medicală este expusă riscului de deces și spitalizare pentru insuficiență cardiacă. Metode Proiectare slimming cosa vuol supraveghere a încercărilor VICTORIA a fost un studiu multinațional, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo; metodele de testare au fost descrise anterior. Un comitet independent de monitorizare a datelor și siguranței a evaluat siguranța pacientului.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție formați celulita de îmbrăcăminte de slăbire

Sponsorii au participat la proiectarea testelor, la selectarea centrelor participante, la monitorizarea site-ului și pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție stocarea datelor. Primul autor a avut acces nelimitat la date și a elaborat versiunea inițială a manuscrisului, care a fost revizuită și editată de toți autorii.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție slimming corp azerbaycan

Toți autorii garantează acuratețea și exhaustivitatea datelor și fidelitatea procesului față de protocol. Pentru pacienții cu ritm sinusal, criteriile au inclus un nivel de peptidă natriuretică de tip B plasmatic BNP de cel puțin pg pe mililitru sau un nivel NT-proBNP de cel puțin pg pe mililitru. Pentru pacienții cu fibrilație atrială, criteriile au inclus un nivel BNP de cel puțin pg pe mililitru sau un nivel NT-proBNP de cel puțin pg pe mililitru.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție regim de slabit rapid cu mere

De asemenea, pacienții trebuiau să aibă dovezi de agravare a insuficienței cardiace. Aceștia au fost clasificați în trei cohorte pe baza momentului deteriorării: cei spitalizați cu 3 luni înainte de randomizare, cei spitalizați cu 3 până la 6 luni înainte de randomizare și cei care au primit terapie diuretică intravenoasă, fără spitalizare, în ultimele 3 luni.

Îmbătrânirea populației și tratamentele noi au dus la creșterea duratei de viață, dar și la costuri mari legate de spitalizările repetate și de îngrijirea acestor bolnavi. Insuficiența cardiacă IC este prima cauză de internare în spitalele din România și continuă să aibă un impact foarte mare asupra sănătății, în ciuda progreselor terapeutice înregistrate în ultimele decenii. Ce este insuficiența cardiacă? IC este o afecțiune cronică, gravă în care inima nu mai poate pompa suficient sânge spre organe şi ţesuturi, pentru a susține funcționarea acestora.

Toți pacienții au primit terapie medicală bazată pe orientări; a fost încurajată includerea pacienților care primeau terapie de fond sacubitril — valsartan în țările în care era disponibilă. Criteriile de excludere au inclus o tensiune arterială sistolică mai mică de mm Hg; utilizarea concomitentă sau anticipată a nitraților cu acțiune îndelungată, stimulatori solubili de guanilat ciclază sau inhibitori de fosfodiesterază tip 5; și utilizarea inotropelor intravenoase sau a dispozitivelor implantabile de asistare ventriculară stângă.

O listă completă a criteriilor de includere și excludere este furnizată în apendicele suplimentar, disponibil la NEJM.

Navigare articole

Conduită de încercare Toți pacienții au acordat consimțământul informat și au intrat într-o perioadă de screening 0 până la 30 de zilefără o perioadă de testare, timp în care a fost confirmată respectarea criteriilor de intrare.

Pacienții au fost apoi repartizați în mod aleatoriu, într-un raport 1: 1, la 2,5 mg de vericiguat sau placebo potrivit, în șase straturi bazate pe regiunea geografică și, în America de Nord, rasă. Dozele au fost crescute la 5 mg și, în cele din urmă, la doza țintă de 10 mg o dată pe zi, într-o manieră orbită, conform ghidului de evaluare a tensiunii arteriale și a simptomelor clinice a se vedea apendicele suplimentar.

Pentru a spori probabilitatea de a atinge și menține doza țintă de 10 mg, anchetatorii au fost încurajați să abordeze dozarea la fiecare vizită în funcție de tensiunea arterială și de starea simptomatică a pacientului. Programul de vizită de urmărire este detaliat în protocol Rezultatele procesului Rezultatul principal a fost un compozit de deces din cauze cardiovasculare sau prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă.

Rezultatele secundare au fost componentele rezultatului primar, primele și spitalizările ulterioare pentru insuficiență cardiacă, un compozit de deces din orice cauză sau prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă și deces din orice cauză.

Diagnosticare

Rezultatele de siguranță preconizate de interes clinic au inclus hipotensiune simptomatică și sincopă. Analize statistice Mărimea eșantionului a fost determinată pentru a oferi o pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție adecvată pentru evaluarea rezultatului decesului din cauze cardiovasculare. S-au așteptat un total de de evenimente primare.

pierderea în greutate îmbunătățește fracția de ejecție depozit chimist de ardere a grăsimilor

Aceste calcule au fost efectuate cu utilizarea testului log-rank și o rată de eroare unilaterală de tip I de 0, Comitetul de monitorizare a datelor și siguranței a analizat periodic studiul. Au fost planificate analize temporare de inutilitate și eficacitate, dar nu au avut loc din cauza înscrierii care a fost mai rapidă decât se aștepta și o rată de deces mai mare decât anticipată din cauze cardiovasculare. O strategie de testare ierarhică a fost prespecificată pentru următoarele rezultate secundare: spitalizări totale pentru insuficiență cardiacă, compozitul morții din orice cauză sau prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă și deces din orice cauză.

Valorile P sunt raportate pentru rezultatul primar și pentru rezultatele secundare ulterioare până la primul rezultat cu o valoare P mai mare de 0, Valorile P nu sunt raportate pentru componentele rezultatului primar, deoarece aceste analize nu au fost controlate pentru comparații multiple.

Rezultatele eficacității au fost examinate la populația cu intenție de a trata cu ajutorul analizelor de timp până la eveniment; datele privind pacienții care s-au retras din studiu sau au fost pierduți pentru urmărire au fost cenzurați la ultimul moment disponibil de urmărire.

Bolile de inimă la noi

Analizele au folosit teste stratificate log-rank cu aceleași straturi considerate pentru randomizare. Analizele subgrupurilor au fost realizate folosind un model de regresie Cox stratificat care a inclus grupul de studiu și variabila de subgrup de interes.

Pericardită Fracția de ejecție - care este norma? Oricine este supus examinării sau tratamentului pentru boli ale inimii și vaselor de sânge poate întâlni un astfel de concept ca fracțiunea de ejecție. Cel mai adesea, pacientul aude acest termen pentru prima dată, urmând o examinare cu ultrasunete a inimii - ecografie dinamică sau examen de contrast cu raze X.

Rezultatul spitalizărilor totale pentru insuficiență cardiacă a fost analizat cu utilizarea unui model Andersen — Gill cu erori standard robuste pentru a explica posibila corelație în rândul pacienților care au avut evenimente recurente. Caracteristicile de bază sunt rezumate ca medii și deviații standard sau mediane și intervale intercuartilice pentru variabilele continue și ca număr și procente pentru variabilele categorice.

Supplementary Material

Toate analizele au fost realizate cu utilizarea software-ului SAS, versiunea 9. Rezultate Figure 1. Screening, Randomization și Follow-up. Între 25 septembrie și 21 decembrieun total de de pacienți au fost selectați în 42 de țări, iar au fost înscriși la site-uri Figura 1.

Un total de de pacienți au fost repartizați aleatoriu pentru a primi vericiguat, iar au fost repartizați pentru a primi placebo; 7 pacienți și, respectiv, 9 pacienți nu au primit vericiguatul sau placebo-ul atribuit. Table 1.

Fracția de ejecție este determinată de următoarele examinări cardiace: Ultrasunete; ventriculografie izotopică; ventriculografie radiopacă.

Caracteristicile pacienților la momentul inițial.